Das synthetische Opioid Loperamid (Imodium ® , Generika) ist das meistverkaufte, nicht rezeptpflichtige Antidiarrhoikum auf dem deutschen Markt und gilt als sicheres Arzneimittel mit geringem Suchtpotenzial. Jedoch ist es seit Jahren auch als potenzielle Missbrauchssubstanz unter Opiatabhängigen bekannt. Über verschiedene Wege kann Loperamid ZNS-gängig gemacht werden, wodurch opioidtypische Wirkungen erzielt werden können. Neben einer lebensbedrohlichen Atemdepression können auch schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse durch den Missbrauch von Loperamid induziert werden.