Der Bewertungsausschuss hat die Abrechnungspositionen für die Substitutionsbehandlung im EBM an die Weiterentwicklung der Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung (BtMVV) angepasst. Mit Wirkung zum 01.10.2017 werden zwei neue Leistungspositionen für die Take-Home-Vergabe und die Konsiliarius-Regelung in den EBM aufgenommen. Weitere Änderungen betreffen die Substitutionsbehandlung bei Hausbesuchen und den neu eingeführten Begriff der Behandlungswoche. Nachfolgend fassen wir die wesentlichen Änderungen zusammen.

Zunächst ist die so lange überfällige Aufnahme der Take-Home Vergabe in den Leistungskatalog erfreulich. Es folgt jedoch die Erkenntnis: die Honorierung der Leistung ist marginal. Die Knebelung durch Ausschlüsse (Nr. 01950) führen zu einem Nullsummenspiel, in dem die neue Ziffer wirtschaftlich versinkt. Die Möglichkeit der Berechnung „bis zu zweimal in der Woche“ ist gegenstandslos – Take-Home-Vergaben werden einmal wöchentlich vollzogen. Einzelne Bundesländer, die im Alleingang eine Take-Home-Vergütung eingerichtet hatten, werden das Nachsehen haben, z. B. fällt die Vergütung für Ärzte in Hessen (Nr. 91950) von bisher 28 Euro pro Woche auf weniger als die Hälfte. Außerdem wird die Möglichkeit der Take-Home Vergabe über 30 Tage nicht berücksichtigt.