Die Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e.V. (DHS) hat ein Positionspapier zur Versorgung und Behandlung Opioidabhängiger mit Diamorphin veröffentlicht. Nach mehr als vierzehn Jahren der praktischen Erfahrung mit der Diamorphinbehandlung in der Regelversorgung müssten die Rahmenbedingungen überprüft und überarbeitet werden.
Die Zahl der Drogentoten hat 2023 einen neuen Höchstwert erreicht. Dem Bundeskriminalamt zufolge starben 2.227 Menschen bedingt durch Drogenkonsum – etwa doppelt so viele wie vor zehn Jahren und rund zwölf Prozent mehr als im Vorjahr (1.990 Fälle). Die Dunkelziffer liegt deutlich höher. Die Zahlen zeigen, dass der Mischkonsum auch in Deutschland zu einem immer größeren Problem wird. Global geht der Trend zu preiswerteren und stärker wirkenden Opioiden und Stimulanzien, die von global agierenden Kartellen in die Märkte gedrückt werden. Gleichzeitig steigt das Angebot an Kokain in Deutschland und Europa stark an. Fachleute reagieren auf die hohe Zahl der Todesfälle mit Entsetzen und fordern einen besseren Schutz der Konsumierenden.
Mindestens sechs Prozent aller Inhaftierten in Deutschland sind von Heroin oder anderen Opioiden abhängig. Doch haben diese Menschen auch Anspruch auf eine Substitutionsbehandlung?
Nach langjährigem i.v.-Drogenkonsum kommt es häufig zu Sklerosen und Vernarbungen der üblicherweise genutzten peripheren Venen. Abhängige versuchen dann zum Teil, die Drogen in die tiefen Halsvenen zu injizieren. Dies kann zu zahlreichen Komplikationen führen – u. a. zu einer lebensbedrohlichen Mediastinitis.
Migrantinnen und Migranten – seien sie seit vielen Jahren in Deutschland oder erst vor Kurzem hierher geflüchtet – haben oft keinen guten Zugang zum Suchthilfesystem. Die Gründe sind vielfältig. Gülbeyaz Kaçar ist Sozialarbeiterin (B.A.) und Teamleiterin des Schutzraums Segel beim Drogenverein Mannheim e.V. Ursula Katthöfer (textwiese.com) fragte sie, wie Barrieren überwunden werden können.
I.v.-Drogenkonsum gehört mit zu den wichtigsten Risikofaktoren eines spinalen Epiduralabszesses. Er kann durch Ausbreitung per continuitatem von einer benachbarten Infektionsstelle (z. B. Spondylodiszitis, Spondylarthritis oder paravertebraler Abszess) oder auch durch hämatogene Streuung im Rahmen einer Bakteriämie entstehen. Häufigster Erreger ist Staphylcoccus aureus einschließlich der MRSA-Formen. Betroffen sind vorwiegend die lumbalen Segmente der Wirbelsäule, gefolgt von den thorakalen und den zervikalen Abschnitten. Zervikale Verlaufsformen sind häufiger mit intravenösem Drogenabusus vergesellschaftet.
