Auch wenn sich die Substitution längst fachlich etabliert hat, ist sie noch nicht in der Mitte der Gesellschaft angekommen. Zu tief sitzen die alten Vorbehalte, der Staat dürfe sich nicht zum Dealer machen. Verstärkt gilt das noch für die originalstoffgestützte Behandlung Heroinabhängiger. So bleiben Substitutionsambulanzen, Druckräume und andere Einrichtungen der Drogenhilfe im Stadtbild unsichtbar. Um sich auch gesellschaftlich zu etablieren, brauchen die Akteure in der Suchtmedizin überzeugende Argumente.